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问：医生您好，我近期一周内反复低烧，最高38.3，一般上午36.8，中午下午晚上逐步升高。无咳嗽打喷嚏咽痛等呼吸道症状，膝关节肿痛，小腿出现几处红斑点，按压会痛。此前按感冒治，吃阿莫西林、奥司他韦均效果不佳。今天在深圳市人民医院风湿科初步诊断为结节性红斑，今天刚抽血，在等结果。我自己近半个月有口服达英35调经（因为我雄激素偏高，月经一直很难按时来），我怀疑是吃达英导致的此病。请问按照现在的诊断，我晚上是否应该先停服达英？
答：您好，非常感谢您的信任，根据您提供的病情，作出以下的判断和建议： 1、您近一周如果是腋下温度的话， 是非常明确的低热，不知道您还有其他不适没有，比如泌尿系统症状、消化系统症状比如胃肠道不适或者口腔溃疡、口干、眼干、脱发、颜面部皮疹等？既往有没有其他慢性疾病？家里有没有什么疾病家族史？如果有的话，请您补充病情。 2、引起低热的原因比较多，常见的包括感染、肿瘤或者风湿免疫性疾病。感染通常会有明确的症状，比如呼吸道、胃肠道或者泌尿系统等。肿瘤性问题，一般每年的常规体检都可以基本排除。因为您的年龄，性别原因，如果能排除以上原因，要重点检查风湿免疫性疾病。 因为一般风湿免疫性疾病育龄期女性多见，同时与雌激素密切相关。您有关节肿痛、小腿的压痛斑点，同时有服用达英的病史，确实需要仔细检查一下风湿相关疾病。相信风湿科应该给您进行了风湿方面的详细筛查，常见的需要鉴别结缔组织病、狼疮、类风湿关节炎等。 结节性红斑属于血管炎的一类疾病，若能够排除其他疾病，可以尽快开始针对性的治疗。治疗的药物根据病情的评估后可以针对性的考虑如非甾体抗炎药、激素或者抗风湿药物如硫酸羟氯喹等。 3、若从风湿免疫疾病角度来说，建议您可以先停用达英，避免因雌激素水平的波动导致的自身免疫功能紊乱。 您看，还有什么可以帮您的吗？
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问：你好，我母亲69岁。2016年10月在下楼梯台阶时不慎将脚扭伤，第五趾骨骨折。给予外敷中药，内服中药。以为缺钙口服骨化三醇一次后，出现全身不适。排桔红色尿。所以停药。后找接骨中医口服一种中药面（成分不详），口服三次后排大量白色尿。2017年2月先后住院风湿科，期间北京内分泌张丰春教授看到桔红色尿液可能是卟淋病。回家我把尿加热后也没变色。之后住到血液科，化验才知是磷酸盐尿。之后住进内分泌科科，发现是原发性甲状旁腺腺瘤。2017年4月在耳鼻喉科做掉腺瘤。术后一周尿液澄清。可一周后又开始排大量磷酸盐尿液。症状没有缓解。挺失望的。17年6月份，由于输尿管结石住院排石。就这样整天尿液呈碱性，PH最高时9，现在是8或7.5。大量磷酸盐结晶。全身骨痛，骨质疏松，萎缩性胃炎。2018年5月刚从中医康复科出院，颈椎疼痛嘴张不开。病例发给北京内分泌专家就说正常。我是大连市友谊医院血液科护士，前几天我科马力博士去听你们讲的课件，其中提到范可尼综合症。肾性糖尿+氨基酸尿+磷酸盐尿。去大连医科大学附属医院，化验室不能检查氨基酸尿。麻烦老师看看俺娘症状像啥病再做啥检查所有保健食品纳豆、益生菌液发病就没有再吃了。
答：您好！感谢您的信任与提问。 您叙述的情况已知悉。 归纳一下您母亲的情况： 在有可疑用药（中药）史之后，出现磷酸盐尿。 内分泌科检查发现甲状旁腺腺瘤，手术后磷酸盐尿曾短暂好转，但一周即复原。 之后有过输尿管结石，甲功检查TSH增高（内分泌科是否考虑亚临床甲减？） 目前的临床表现主要是： ①骨痛、骨质疏松。 ②尿：磷酸盐尿、碱性尿；尿钙、尿磷、尿酸、尿钾增高；尿常规尿糖阴性（24小时尿糖定量测定不详）。 ③血：尿酸减低；钙、磷、钾、血糖正常。 这些特征整体看下来： 1、不太像是内分泌疾病。甲状旁腺疾病可以影响到钙磷代谢，出现血、尿生化检查的一些异常，但是很少引起反常碱性尿。 2、肾小管疾病的可能性很大。肾小管病变导致近端肾小管多种功能异常时，可以影响到磷酸盐、碳酸氢盐及尿酸等有机酸的吸收，可以影响到酸碱平衡、多种电解质平衡，可引起骨质疏松、佝偻病、骨痛等。 基本上，“肾小管疾病”可以解释她的多数临床表现。 但是，“肾小管疾病”只是一个比较“大”、比较粗略的称呼。如果怀疑“肾小管疾病”，需要进一步明确：具体是哪一种肾小管疾病？可能的病因是什么？然后才是家属最关心的——如何治疗？ “肾小管疾病”主要是肾内科的疾病，其实并不是血液科的范畴。这方面问题的进一步明确，建议您带她看肾内科。北方地区，北大第一医院、北京协和医院的肾内科的实力都很强，您可以考虑。 顺便解释一下的是，有些血液科的疾病也会影响到肾小管，因此血液科也会有涉及。比如您提到的
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问：医生您好，今天白天和您这边沟通了解到我家广州助孕宝宝发了广州助孕急疹，现在处在出疹阶段，今天白天娃的精神状态都不错，胃口也可以，晚上洗澡发现身上的疹子出的更多了，脸上脖子前胸后背都有，大腿外侧也有一些，涂了炉甘石洗剂，洗完澡状态还是很好的，但晚上睡觉之后突然就醒了八点半哭到九点半多，用下巴蹭我的衣服，广州助孕急疹的疹子痒吗？为什么我育学园上面查到说急疹的疹子不痛不痒，还是我家广州助孕宝宝不是急疹？
答：您好，我这边可以查到早上的记录的。 你可能查到的信息不对。广州助孕急疹的皮疹一般都是痒的，尤其热、出汗的时候，痒的会更加明显。很多广州助孕急疹的广州助孕宝宝晚上会比较烦躁，是因为睡觉热了的缘故，更痒了。 你需要给广州助孕宝宝适当少盖点被子，另外再给广州助孕宝宝涂点炉甘石洗剂，会舒服一点，可以缓解一下痒。
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问：症状描述：医生你好我上门牙牙龈处长了一个脓包，这两天脓包越来越大了，之前脓包有白色小点，后来白色小点增多并变成黄色的了。并且伴有那颗牙齿松动的现象，请问医生我这个是个什么病症，他会自愈吗还是需要去医院治疗？如果去医院的话治疗流程是怎样的呢？如果不用去医院的话该搭配什么药呢？还有平时需要忌口吗？谢谢医生啦！ 患病时长：从最开始感觉牙齿不对劲到现在有一段时间了，至少有一周多了，脓包长了有三天了 医院检查：没有去医院检查 用药情况：自己买的甲硝唑口颊片?漱口水，才用药一整天，但感觉脓包变大并呈黄色的了
答：您好，感谢您的信任。我现在正在上手术，稍后给您回复。这条您不用回复。一共是三条追加评论，我们好好利用哈
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问：我是做助孕婴儿7月19号移植的，今天发现分泌物有点粉红，我8月12号验过一次血值，我想问问是什么情况
答：你好，感谢你的信任和咨询。你提供的资料我已经详细阅读并且了解。非常抱歉让你久等了。 一。根据你移植的时间和目前这几次抽血化验的话血值都是好的。HCG 增长良好的，雌激素孕激素也可以，没有问题。所以总体不用太担心的。 二，你说分泌物有点粉色，不过我从你餐巾纸看的话还好的，没有看到很明显的血迹。所以这种情况是很少很少的量，也许是有一点点少许阴道出血。孕期阴道少许出血的话绝大部分是有点先兆流产的表现（先兆流产的话处理方法就是注意休息及药物保胎，不过对于移植够的人de话自己常规在用药的，所以相当于已经在保胎了，这种情况的话没有很明显的较多出血或者剧烈肚子痛的话不用再增加药物，出血明显的话比如有比较明显德鲜红色出血则需要及时到医院就诊复查）。另外的话少部分人也有宫外孕的可能，不过结合你HCG 增长好德话宫外孕地概率很低很低，不放心的话可以做个B超看一下是宫内还是宫外，根据你目前的HCG 值的话是已经可以看到胚胎着床位置了。另外的话也有很少一些人阴道出血是宫颈糜烂或者息肉等引起的。这种情况de话就跟怀孕没有影响。所以你可以再观察一下，如果后面没有明显增多的阴道出血，没有鲜红色出血出来地话没关系。如果有鲜红色出血的话去医院检查一下。可以医生看下阴道里具体出血的来源自己B超检查排除一下宫外孕。 三。 孕期的话一般在怀孕的前3个月女性需要补充叶酸，如果你已经在吃了的话就继续吃，一直吃到怀孕三个月，如果没有在吃的话可以现在去买来吃（一般目前常用的补充叶酸的药物有 爱乐维，福施福，ONE-OK,斯利安等，都是差不多的，药店可以买到，你自己去买一种用就可以了）。其他的话自己要注意饮食均衡，不要吃冰冷辛辣刺激的食物，吃点好消化一点，因为孕妇容易便秘。保持良好的作息习惯和生活习惯。正常上班都是可以的，不要太劳累就行了。后面的话一般在移植后35天左右做B超看胎心情况。 希望我的回答对你有帮助。
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问：你好最近3天了吧白天广州助孕正常晚上六点多广州助孕就37度，昨天下午2点多和晚上八点多测量也是37 其它时间都正常，2018年初那会也是广州助孕白天正常下午两点多和晚上六点多广州助孕总是37左右，持续了两个来月 所以身上一直备着广州助孕计。都是腋窝温度。我还有咽炎十多年了，平时嗓子还不舒服，我是河北的我们那个市一例都没有，从过年到3月31号一直在家呆着。31号去北京一小区搬自己东西回老家，当天去当天回自驾，那小区也没病例。 路上也没下服务区。4月5号来吉林省下边一个市，我女朋友家也是自驾来的，中途上服务区回车上就拿消毒纸巾擦手，过一个服务区的时候加油工作人员测广州助孕给我测的正常。给另一个加油的测广州助孕第一次38.1第二次36.9第三次37.1，测了三次，第一次以为是测量仪坏了。我全程戴口罩戴眼镜，即使是那个人有没有感染，我应该也没事吧。情况就是这么个情况。还有就是我到了女朋友家，家里太热了，晚上还总出汗。
答：你好，很高兴为你解答。根据你提供的信息我梳理了以下几点，第一，广州助孕异常主要是在下午或者是夜间容易出现广州助孕升高，平时广州助孕是正常的。第二，之前有过外出，但是都是自驾，而且没有接触过疫区或者是相关新冠肺炎病人。第三，有慢性咽炎经常会出现咳嗽。根据以上几点，我建议第一在测量广州助孕的时候你要擦干两侧腋窝，并且建议同时测量测的广州助孕。第二，如果监测广州助孕仍然有异常的时候，建议可以到医院做一下血常规和胸部ct的检查，查看是否有相关的感染的表现。