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问:医生你好,我现在是情感上出现了问题,情况是这样的,我年前因我查出无精症,不会有孩子,后来情绪很差,跟老婆闹离婚,做了很多伤害她的事,现在什么都想通了,不在乎有没有孩子了,我想跟老婆复婚,可是老婆心已经凉了,离婚后我使用别人身份跟老婆聊过扣扣微信,也说了些我自己的情况,也说过伤害她的话,心里一直压抑着,直到最近实在忍不住了用了别人的身份找了台阶下,跟她联系上了,刚开始她也问我愿不愿意复婚,我心理很想,可是就是嘴硬没答应,过来两天我实在忍不住了提成要复婚,也说出我用别人的身份和她聊天的事,可从她现在提现出来的我知道她心凉了,她说她暂时不考虑复婚的事,因为离婚后她自己承担在农村建好了房子,承受了女人不应该的承受,现在她一心只想工作,我去找她了,她不同意复婚,但是答应跟我做个朋友,我打电话也接,也什么都聊,经常提起往事,我现在很后悔,不知道该怎么办,她说让我先有自己的事业再说,可是我现在看不到她一个人受苦,只要看见这些心里总是很难受,因为是我亲生毁掉的,有时候真的想一瓶安眠药把自己了解了,如果今生不能跟她再一起生活我不知道我能否活下去,有时候提起复婚的事她回答很绝情的时候真的很想一死了之
答:您好,详细看了你的情况!很多时候总是考虑自己的需求,不能替对方考虑,这可能是你被拒绝的原因。你们的经历站在她的角度,她会怎么想∵在她最需要支持的时候你一而再的要求离婚,你自己压抑就把情绪撒到你们家庭上,并做了很多伤害她的事,她跟你离婚后完全不理你也属于正常的吧!你觉得呢?但是她还是理你,跟你聊!你又提出复婚她就要配合吗?那如果她轻易就答应以后你不愿意了怎么办?以死相逼离婚?这样的做法你觉得是 成熟男人该做的吗?成熟男人该怎么做呢?她既然没有选择别人就说明你还是有机会,她都说了你要先有自己的事业,而你却整天沉浸在不愉快中,得不到就想死!这样如果你是女生你愿意嫁给动不动就说死的人吗?多反思下自己,接受目前状况,继续努力,让她看到你的诚意更成绩,你才有希望挽回!你觉得呢?
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问:症状描述:患者82岁、男、基础病有高血压、慢阻肺、冠心病、心力衰竭、心衰、肺部感染住院治疗康复后出院两个月,出院后精神不好、乏力、头晕、饮食没胃口、不喜油腻、肉类,以粥类食物为主,有时会有恶心症状 患病时长:基础病已确诊五年、心衰症状三年 医院检查: 医院检查: 用药情况:日常用药:早阿托伐他汀钙片20mg一片,沙库巴曲缬沙坦钠100mg半片,氨溴索分散片1片,倍他乐克半片,中午氨溴索分散片1片,盐酸曲美他嗪片20mg一片,螺内酯20mg一片,沙库巴曲缬沙坦钠片100mg半片,晚氨溴索分散片1片,茶碱缓释片1片,盐酸曲美他嗪片20mg一片,芪苈强心胶囊一日两次,每次三颗
答:您好,我是重庆医科大学附属第二医院心血管内科的陈伟杰医生,非常感谢您的提问。我正在用语音回复您,您不用回复此条短信,以免浪费您的一次咨询机会。谢谢。
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问:您好医生我是男性艾滋感染者目前服药已经3年多了 病毒检测不到 可以要孩子吗
答:您好,请问女方是健康的吧?您现在服的药物是什么?病载何时转阴的,CD4 阳性的T细胞是多少?肝肾功能等指标都没问题吧? 我国目前艾滋病母婴阻断(包括男方阳性,女方阳性,或者男女双阳)工作做的比较好的是北京佑安医院,我摘录了一段佑安医院孙丽君教授讲座的内容,您可以阅读一下,最后我再总结一下。下面是摘录的内容。 艾滋病有三种传播途径,输血传播、性传播、母婴传播。男传女比较容易,常通过精液传染,如果男性病毒载量大于1000,病毒可通过精液分泌物传染给女性,此后被感染的女性再传染给胎儿。妊娠期女性有20%~45%的几率将疾病传染给孩子,分娩过程、母乳喂养也会造成感染。 如果男方阳性,不管CD4水平是不是很高,比如大于500、大于800,只要有病毒载量一定要吃药。服药半年后,95%~98%的患者将检测不到病毒载量,据统计,这种情况下夫妻之间的传播率可以降低96%,基本上没有传染性,可以安全完成受精的过程。 ● 夫妻如何完成受精过程?性生活后要不要服药? 男性如果检测不到病毒载量,基本上就没有传染性了,通过正常的性生活怀孕即可。在美国,近十年内都没有男性HIV阳性的家庭孕产妇分娩异常,百分之百的孩子都是健康的,我们医院也可以达到百分之百。但是,也不排除万一感染的可能,这种情况下女性就应该服用一些抗病毒药进行阻断。 阻断药可以让女方在性生活之前服,也可以性生活后两小时之内,越早服越好,就相当于职业暴露后的预防一样。男性查不到病毒载量,要不要吃药得看女方的意愿,由于药物有一定的副作用,因此女性还要做相关的血常规、肝肾功能检查。我接触了一百多例男阳女阴的孕产妇分娩,没有一例女性被感染,其中女性只有一半服了阻断药,另一半没有服,而且服阻断药的女性中还有10%~20%左右并没有全程服用,可以说是很安全的。 ● 性生活后应当多久检查一次? 男方HIV阳性家庭都要在医院进行登记,发生性生活之前以及妊娠过程中,女性要做各种基础检查,包括免疫四项,乙肝、丙肝、梅毒、艾滋;性生活后分别要在1个月、3个月、6个月检查是否感染,如果怀孕了,要在妊娠3个月时检查,6个月再复查一次。若女性确认没有感染,孩子生下来不用做检查,肯定是健康的。 ● 用针管向阴道内推入精液等方法是否可取? 网上也介绍了一些受精方式,比如把安全套前端扎孔,这样接触面比较少,减少了阴道黏膜损伤,降低感染几率;还有的方法是手淫射精后,将精液用注射器或人工助孕辅助器械吸取,推入阴道深处受孕。这些都是患者自己从成人用品商店购买的,可以尝试,但并没有完全推广。 ● 怀孕后才发现男方是HIV阳性,女方应该先做检测还是立刻吃药? 如果怀孕了才发现男方阳性,可以先观察,有可能孕妇没有感染。一般来说,可以先等三个月再查,也可以查得更密一些,一个月一查。如果检测阳性了再做母婴阻断。 需要补充的是,孕妇的艾滋检查率在我们国家可以达到98%,这是一个强制性的免费孕检项目,各级包括县乡级医院在第13周的孕检中都一定会查。如果在怀孕五、六个月时丈夫才查出HIV阳性,期间也没有性生活,那孕妇在三个月时都已经查过一次是阴性了,也可以排除患病。 ● 能否通过辅助生殖技术安全受精? 由于病毒主要存在于精液分泌物中,在国外,比如美国、日本、泰国可以做洗精术,将精子洗净后通过辅助生殖技术怀孕,可最大程度避免传染。但这种方式在我国尚未开展,如果在国外做需要花费大量的费用和时间,比如在泰国做要花30万左右,还需往返四五次,很难说一次就能成功。 需要强调的是,我国传染病法规定医院不得接纳艾滋病患者做辅助生殖,包括人工授精、助孕婴儿,我们也曾就这个问题联系过国内正规公立、私立一共二百多家医院进行过确认,任何一家都没有开展。 以上就是目前男方HIV阳性,如何生育孩子的介绍。 再说一下您的情况,既然服药3年了,如果HIV病毒载量检测不到持续半年以上,说明传染性极低基本可以忽略不计。 可以正常备孕,女方可以选择按照暴露前预防,备孕前3-4周开始吃舒发泰(恩曲他滨替诺福韦),但考虑到药物也有副作用,且不吃药阻断率也极高,因此在阳性一方持续病载阴性的情况下,很多阴性一方都选择不用药了。
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问:张医生:您好!3年之前我向您咨询过乳房结节的事。今年我已44周岁,因为备孕了五年都没怀上二胎,今年8月我鼓起勇气去省人民医院看生殖科医生,医生建议我做助孕。 昨天拿到了促排卵的药,分别是贺美奇和金塞恒,看到这些激素药,我突然想到左右乳房都有结节,不免感到有些害怕。 我把去年和今年做的乳房B超单和两种药物发给您,麻烦您帮我看看像我这样的情况能不能使用这些促排卵药?这些药物会导致我的乳房结节变严重吗?谢谢。
答:感谢您的再次咨询,您的情况已经详细了解。看来为了备孕,生孩子付出了很多,努力辛苦了。 1.这两个促排卵的药也是临床中使用的比较广泛的,安全性是能够保证的,它们叫做促卵泡生成激素,而不是与乳腺直接相关的雌激素。所以不用看到激素两个字,就特别担心激素在体内有几百种呢。并不是所有的都影响乳房。 2.这两个药物对于您的乳房情况来说是可以使用的。只有恶性乳腺癌是使用禁忌症。您的彩超报告随访到现在变化不大,更加说明了是良性的肿块。乳房里的无回声就是水泡泡,会被身体吸收的。 3.在医生的监督和使用下促排卵,包括后续的辅助助孕婴儿技术目前来说并不会增加乳房疾病。所以不用太担心。 乳房的情况依旧能够定期复查就可以了。放轻松也有利于备孕成功哦。 祝周末愉快~
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问:疫苗 宝宝现在四个月了,因为黄疸两个月才退,所以脊灰推迟了一个月,目前接种的疫苗和时间是: 出生:卡介苗,乙肝第一针 两个月:乙肝第二针 三个月:脊灰第一针,百白破第一针 请问我还可以打五联么?流程是怎样的呢?如果没有五联,单独打hib需要和脊灰百白破间隔时间么?另外还想打肺炎十三价,需要和五联间隔时间么?
答:您好,感谢您的来问。 孩子脊灰推迟一个月问题不大。如果后面身体情况正常,顺利的情况下推荐安排: 四个月:五联或者脊灰+百白破+hib 可同时接种肺炎13价 五个月:五联或者脊灰+百白破+hib 以及肺炎13价 六个月:乙肝第三剂 hib 肺炎13价 12-15月:肺炎第四剂 18月:五联或者百白破+hib(如果不是2五联,四岁还要强化以及脊灰) 其实您把握原则就行,就是百白破、脊灰、hib、肺炎在6个月内都是需要接种3剂的,一岁以后会强化一剂,肺炎强化放在12-15个月,百白破、hib放在18个月,脊灰放在4岁(但如果打五联,18个月强化了就不需要4岁强化了)。疫苗接种只能延迟一般不提前接种,主要是担心免疫反应不够强,所以有的疫苗真的推迟了反而接种要求剂次反而少了。而且几乎所有疫苗只要能接种了,都可以放在同一天接种(至少现阶段的疫苗是的),如果不是同一天,活疫苗与活疫苗之间需要间隔28天以上,灭活疫苗和其他疫苗之间也没有严格时间限制。 其他疫苗按照常规流程接种就行,提示一句,如果有流脑A+C结合疫苗,推荐结合疫苗而不是多糖疫苗(也就是推荐接种自费的);但如果是乙脑的话,减活和灭活,推荐减活的,也就是推荐免费的,这跟安全性和有效性的权衡有关。结合疫苗有效性远大于多糖疫苗;乙脑减活疫苗有效性大于灭活,而安全性也不错,所以推荐减活。
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问:蔡医生您好: 症状描述:我三周前发烧一天后好了只是有点咳嗽,没有吃药。几天前孩子甲流照顾比较辛苦,昨天早上我咳嗽加重,睡着基本不咳一动就容易咳不停。昨天下午我又开始发烧,最高耳温38.7度,打喷嚏流鼻涕,咳嗽有黄白痰,今天最高耳温39.1度。昨天发烧时头疼,未有胸痛等其他症状。 患病时长:三周前发烧一天后正常略咳,昨天下午开始发烧至今。 医院检查:因为害怕冠状病毒交叉感染,未去医院。 用药情况:昨天中午开始服用头孢地尼、莲花清瘟胶囊、奥司他韦、以及泰诺 ps:坐标北京,一周前带孩子去广州旅游刚回来。未去过,未与人员密切接触过。 麻烦医生根据我的情况,提供用药建议,开个处方
答:新年好,来问收到。目前您身边这些药是可以的,建议服用两三天观察体温和疗效,如果发热不退就请及时去医院看病,目前最好和你家小孩和家人减少密切接触,尽量避免走亲访友。